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    拯救卵巢早衰,脐带间充质干细胞研究在路上

    发布时间:2020-07-20 浏览:20 分享:


    2018112日上午9点,南京鼓楼医院产科,一个健康的男婴出生了。

    产妇方女士说:听到孩子哭声那一刻,觉得一切都值了!

    如果不是亲身经历,方女士可能怎么也想不到,一根小小脐带里的干细胞能帮她圆了妈妈梦

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    孙海翔教授在产房 来源:科学网

    方女士这一路走来实属不易。

    确诊卵巢早衰后,她在全国各地辗转治疗 3 年未果,最终来到南京鼓楼医院,加入了一项脐带间充质干细胞干预卵巢早衰合并不孕症的临床研究。

    在随后的近两年时间里,方女士接受了 3 次干细胞卵巢内移植术。终于,在20175月,方女士经检查确认大卵泡活动,当月自然受孕。

    方女士也幸运地成为了世界第一个通过再生医学技术战胜卵巢早衰、生育后代的女性。

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    来源:pixabay

    卵巢早衰,或称卵巢功能不全,是指女性在40岁前发生卵巢功能衰竭,出现原发性或者继发性闭经等表现,被认为是导致女性不孕的重要疾病之一。

    在我国,约 1%的育龄女性饱受卵巢早衰困扰,其病因包括:

    放化疗损伤

    代谢异常

    卵巢手术操作史

    氧化应激

    免疫调节异常

    环境因素等

    目前常见的治疗方法均不能从根本上修复卵巢功能,常需要借助捐赠的供卵来解决生育问题,在医学伦理上存在争议。

    近年来,随着再生医学的发展,国内外学者将治疗卵巢早衰的目光投向了干细胞技术。

    累计相关文献数量 来源:PubMed

    PubMed 上干细胞治疗卵巢早衰的文献数量在最近的10年间快速增长,干细胞来源包括:骨髓、脐带、卵巢、脂肪、脐带血和胚胎等。

    ClinicTrial.gov 和中国临床试验注册中心上,我国科学家注册的 11 项临床试验中,6 项使用了脐带间充质干细胞。

    脐带间充质干细胞是存在于新生儿脐带组织中的一种多能干细胞,可分化为多种组织细胞,近年来在神经系统疾病、移植物抗宿主病、骨关节炎及难治性伤口愈合等领域积累了大量研究。

    研究者推测,间充质干细胞治疗卵巢早衰的机理可能是:

    旁分泌各种细胞生长因子,参与细胞存活、增殖、迁移以及血管的形成等

    促进调节性 T 淋巴细胞的分化从而在免疫抑制中发挥重要作用

    特定条件下分化为颗粒细胞或者具有分泌营养功能的生殖样细胞

    帮助卵巢抗氧化、抗纤维化

    抑制颗粒细胞凋亡

    南京鼓楼医院的这项临床研究,是由该院生殖医学中心孙海翔教授团队与中科院遗传与发育所戴建武教授团队合作开展。

    在该研究中,戴建武团队设计了可注射智能型胶原支架材料,用于卵巢功能再生。脐带间充质干细胞附着在可降解的胶原支架材料上,利用支架帮助干细胞定植、分化、激活原始卵泡,修复早衰的卵巢。

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    戴建武 来源:科学新闻杂志

    无独有偶,四川省干细胞库与四川省生殖专科医院合作,应用脐带间充质干细胞治疗卵巢早衰的课题于2015年通过四川省卫计委批准立项。该研究受试者中,成都的杨女士也幸运的战胜了卵巢早衰,迎来宝宝的出生。

    1991年北爱尔兰科学家从脐带华通氏胶中培养出间充质干细胞之前,脐带一直只是一种医疗废弃物。

    因为取材方便、无伦理争议、低免疫原性、生物学性能稳定等优点,脐带间充质干细胞在再生医学和组织工程领域得到了广泛的应用与研究。

    2019年,南京鼓楼医院在此前 I 期临床研究的基础上,开展了一项II/III 期临床研究:《脐带间充质干细胞治疗卵巢早衰(POF/早发性卵巢功能不全(POI)的临床研究》,将进一步考察治疗措施的安全性和有效性。

    脐带虽小,作用不小。干细胞科技的进展给传统的医疗废弃物赋予了新的生命,也将带给人类更多的惊喜。